为什么这个问题很重要细菌性毛囊炎是发生在我们皮肤生长毛发的小囊(毛囊)的一种炎症。它在细菌(肉眼不可见的微小生物)感染毛囊时发生。细菌性毛囊炎通常导致红肿,伴有或不伴有含脓液的小水泡。
如果不加以治疗,细菌性毛囊炎可能会发展成为充满脓液的又硬又疼的肿块,也被称作疖。这些覆盖多个毛囊,同时影响毛囊周围的皮肤。
细菌性毛囊炎和疖影响着全世界的人,并且对人们的生活质量有着重要的负面影响。感染通常:
-对他人可见的身体部位(比如面部和颈部)造成难看的感染;
-出现皮肤摩擦处(比如腋窝和臀部)有不适和痛苦的感受。
对于细菌性毛囊炎和疖,有许多治疗方法可供选择。包括:
-抗生素(对抗细菌感染的药物)。抗生素可以以乳膏的形式(局部抗生素)外用于身体部位(局部地);或者通过口服吸收或注射给药,来治疗全身(全身抗生素)。
-防腐剂(外用于皮肤以对抗微生物引起的感染的化学物,比如细菌感染)。
-光疗;以及
-手术,比如,医生可能在皮肤上造一个小切口让脓液排出来。
为了找出细菌性毛囊炎和疖的最佳治疗方法,我们对现有研究进行了评价。
我们如何识别和评价证据?首先,我们检索了随机对照试验,在这些研究中,受试者被随机地分到两个或多个治疗组中。这使得治疗效果之间的差异实际上是由于接受治疗的受试者之间的差异所导致的(而不是治疗本身,这才是我们想要找出的)这种可能性很小。
随后,我们比较了研究结果,并整合了所有的研究证据。最后,基于研究方法、研究规模和研究结果的一致性等因素,我们评估了证据的可信度。
我们发现了什么?我们发现了18项研究,总共涉及了1300名受试者。对受试者们都进行了为期一周到三个月的随访。这些研究在亚洲、欧洲和美洲进行。其中,只有三项研究报告了关于研究资金的信息:一项研究由非营利组织资助,其他两项研究由制药公司资助。
这些研究比较了:
-不同的口服抗生素(11项研究);
-不同的局部抗生素(2项研究);
-疖子切口后伤口护理的不同治疗(2项研究);
-不同的中药(1项研究);
-暴露在阳光下后,复方新诺明(抗生素)与或不与8-甲氧基补骨脂素(一种光敏治疗)(1项研究);以及
-手术后,使用或不使用火罐(一种中医治疗)和青霉素(一种抗生素)(1项研究)。
我们没有发现评价防腐效果、生活质量,以及细菌性毛囊炎或疖复发的相关研究。
这里是我们对于四种不同口服抗生素比较结果的报告。
治愈
调查不同口服抗生素治愈细菌性毛囊炎和疖成功率的研究证据表明:
-头孢托仑匹酯和头孢克洛之间可能几乎没有差异(1项研究,93名受试者);
-头孢地尼与头孢氨苄之间可能几乎没有区别(1项研究,74名受试者)。
可用的少量研究没有提供足够可靠的信息来确定:
-是否头孢羟氨苄比氟氯西林更好或更差(1项研究,41名受试者);或者
-是否阿奇霉素比头孢洛克更好或更差(2项研究,31名受试者)。
严重不良事件(如发烧或呕吐)
比较严重不良事件发生频率的研究证据表明以下药物可能几乎没有区别:
-头孢羟氨基和氟氯西林(1项研究,651名受试者);
-头孢地尼和头孢氨苄(1项研究,391名受试者);以及
-头孢托仑匹脂和头孢克洛(1项研究,150名受试者)。
我们不知道,与头孢克洛相比,阿奇霉素与更多还是更少的严重不良事件有关。这是由于研究提供的信息不够可靠(2项研究,274名受试者)。
轻微的不良事件(如感觉口渴或头晕)
比较轻微不良事件发生频率的研究证据表明以下药物之间可能几乎没有差异:
-头孢羟氨基和氟氯西林(1项研究,651名受试者);以及
-头孢托仑匹脂和头孢克洛(1项研究,150名受试者)。
我们不了解是否有更多或更少的与以下相关的轻微不良事件:
-头孢地尼或头孢氨苄(1项研究,391名受试者);或
-阿奇霉素后头孢克洛(2项研究,274名受试者)。
这是因为研究报告的信息不够可靠。
这意味着什么?现有的有限证据没有表明哪一种口服抗生素在治疗细菌性毛囊炎和疖方面优于另一种。
其他治疗方法(如防腐剂或光疗)之间的相对益处和风险尚不清楚,这是由于对此进行调查的研究太少。
本综述的时效性如何?本Cochrane综述的证据更新至2020年6月。